Skip to main content

Ierosināšanas jeb dzemdību indukcijas metodes

Dzemdību ierosināšana, saukta arī par dzemdību indukciju, ir kaut kas pavisam cits nekā dzemdību stimulācija. Ierosināšanu veic tad, kad dzemdības vēl nav sākušās. Tas ir dzemdes kontrakciju ierosināšanas process, kā rezultātā notiek dzemdes kakla saīsināšanās, atvēršanās un dzemdību darbības attīstīšanās.

Turpmāk par to, ar kādām metodēm dzemdības mēdz ierosināt un ko iespējams darīt mājas apstākļos. Te jāņem vērā, ka ierosināšana stacionārā vienmēr notiks stingrā mediķu uzraudzībā un tas aizņems laiku, tādēļ grūtniecei būs iespēja laicīgi uzzināt par visiem riskiem, kas var rasties, veicot vai neveicot piedāvātās manipulācijas. Ja mediķi nestāsta par riskiem, ieguvumiem un alternatīvām, tad sievietes pašas uzdevums ir to pajautāt. Te atkal jāuzsver, cik svarīga ir iepriekšējā sagatavošanās dzemdībām, pašai iegūstot informāciju par dažādām metodēm. Attiecībā uz dzemdību ierosināšanu mājas apstākļos jāatzīmē, ka jebkādi mēģinājumi ir jāsaskaņo ar savu vecmāti vai ārstu, jo kāds no veidiem var būt individuāli nepiemērots. Dzemdību ierosināšanu veic tikai ar pacientes piekrišanu, un paciente par to parakstās dzemdību vēsturē.

Ārsta uzraudzībā

Mehāniskās metodes

  • Augļa apvalku atslāņošana – ārsts vai vecmāte vagīnā ievieto divus pirkstus un ar riņķveida kustībām atslāņo augļa apvalkus no dzemdes apakšējā segmenta;
  • Augļūdens pūšļa atvēršana – veic ārsts vai vecmāte, izmantojot amniotomu jeb metāla instrumentu ar ”āķīti” vai “uzpirkstenīti”, kas ir gumijas uzpirkstenis, kam galā ir ass “nadziņš”. Augļūdens pūšļa atvēršanu veic tikai pie gatava (saīsināta, atvērta) dzemdes kakla;
  • Foley katetrs – garena gumijveida caurulīte jeb katetrs ar paplašinājumu galā, ko ievieto aiz dzemdes kakla atveres dzemdes kakla sagatavošanai dzemdībām un atvēršanai. Pēc katetra ievietošanas to uzpilda ar fizioloģisko šķīdumu.

Farmakoloģiskās metodes:

  • Oksitocīns – hormons, kurš izstrādājas arī dabīgi un ietekmē vairākus fizioloģiskos procesus, tostarp veicina dzemdības un laktāciju, kā arī samazina pēcdzemdību asiņošanu. Dzemdību ierosināšanai to lieto intravenozas sistēmas veidā, tādējādi veicinot dzemdes muskuļa saraušanos. Jāpiezīmē, ka, lai gan sintētiskais oksitocīns veicina kontrakcijas, tas arī atstāj iespaidu uz dabīgā oksitocīna veidošanos. Oksitocīnu lieto tikai pie labas dzemdes kakla gatavības;
  • Prostaglandīns – fizioloģiski aktīvi lipīdi, kam ir hormoniem līdzīga darbība. Arī tie izstrādājas dabīgi, taču dzemdību ierosināšanai lieto gēla, tablešu vai pulvera veidā.

Mājas apstākļos

  • Mīlēšanās – to iesaka, jo sperma dabiski satur daudz prostaglandīna, kam ir liela nozīme dzemdību veicināšanā. Tāpat sekss veicina oksitocīna izdalīšanos, kas arī ir nozīmīgs dzemdību hormons;
  • Krūšu galu stimulācija – viedokļi par iedarbību gan ir ļoti atšķirīgi, taču pēc 37. nedēļas to drīkst izmēģināt;
  • Rīcineļļas kokteilis – arī par šī līdzekļa nepieciešamību un vajadzību viedokļi dalās, taču, ja ir nolemts to izmēģināt, tad tikai vecmātes uzraudzībā un saskaņā ar viņas dotu recepti. Nekādā gadījumā nedrīkst jaukt kokteili pašas izdomātās proporcijās un ar pašas sameklētām sastāvdaļām;
  • Grūtnieces izšūpināšana rebozo lakatā – masāža, kuru veic īpaši apmācīta vecmāte vai dūla.