Apmēram desmitā daļa dzemdību iesākas ar augļūdeņu noplūšanu, atlikušajā daļā gadījumu tas notiek vai nu spontāni dzemdību laikā, vai arī to manuāli izraisa vecmāte vai ārsts. Ārkārtīgi retos gadījumos mazulis piedzimst tā sauktajā “laimes krekliņā” jeb neskartos augļapvalkos. Manuālu augļapvalku atvēršanu vaginālās pārbaudes laikā var veikt dažādu iemeslu dēļ, bet visbiežāk to dara, lai pasteidzinātu dzemdības. Svarīgi zināt, ka šī ir manipulācija, pirms kuras ir jāsaņem dzemdētājas piekrišana un jāizskaidro viņai iespējamie riski un ieguvumi. Pēc ūdeņu noplūšanas var rasties viegluma sajūta un sāpes var šķist intensīvākas nekā pirms tam.